Aldara Crema: Tratamiento Tópico Eficaz para Lesiones Cutáneas

Aldara crema es un inmunomodulador tópico de prescripción médica indicado para el tratamiento de verrugas genitales externas, queratosis actínica superficial y carcinoma basocelular superficial. Su principio activo, el imiquimod al 5%, estimula localmente la respuesta inmunitaria del organismo para combatir las células anómalas de la piel. Este medicamento representa una opción terapéutica no invasiva con un perfil de eficacia documentado en numerosos estudios clínicos. Su aplicación debe realizarse siempre bajo supervisión médica y siguiendo estrictamente las pautas posológicas establecidas.

Características

  • Principio activo: Imiquimod 50 mg/g (5%)
  • Presentación: Crema en envase unidosis o multidosis
  • Concentración: 5% de principio activo
  • Excipientes: Aceite de parafina, alcohol cetílico, estearílico, glicerol, etc.
  • Formulación: Emulsión de aceite en agua
  • Estabilidad: 2 años a temperatura ambiente

Beneficios

  • Eliminación selectiva de lesiones cutáneas anómalas mediante estimulación inmunológica local
  • Tratamiento ambulatorio que permite la continuidad de las actividades cotidianas
  • Alternativa no quirúrgica con menor riesgo de cicatrización compared to procedimientos ablativos
  • Mecanismo de acción dual: antiviral y antitumoral
  • Aplicación sencilla con dosificación flexible según indicación médica
  • Respuesta terapéutica visible dentro de las primeras semanas de tratamiento

Indicaciones principales

Aldara crema está indicado para el tratamiento de:

  • Verrugas genitales externas (condilomas acuminados) en pacientes adultos
  • Queratosis actínica superficial no hipertrófica en cara y cuero cabelludo
  • Carcinoma basocelular superficial de pequeño tamaño (<2 cm) en tronco, cuello o extremidades

El diagnóstico preciso debe ser establecido por un dermatólogo mediante examen clínico y, cuando sea necesario, confirmación histológica. La selección de pacientes debe considerar el tipo de lesión, localización y características individuales.

Posología y administración

Verrugas genitales: Aplicar 3 veces por semana (días alternos) antes de dormir, dejando actuar 6-10 horas. Lavar la zona con agua y jabón suave al despertar.

Queratosis actínica: Aplicar 2 veces por semana (con al menos 1 día de intervalo) durante 16 semanas. La duración total del tratamiento no debe exceder las 16 semanas.

Carcinoma basocelular: Aplicar 5 veces por semana (de lunes a viernes) durante 6 semanas. Evaluar respuesta a las 12 semanas post-tratamiento.

Técnica de aplicación: Lavarse las manos antes y después de cada aplicación. Aplicar una fina capa sobre la lesión y frotar suavemente hasta su completa absorción. No utilizar apósitos oclusivos.

Precauciones

  • Evitar el contacto con ojos, labios y fosas nasales
  • No aplicar sobre mucosas, piel erosionada o heridas abiertas
  • Utilizar preservativos durante el tratamiento de verrugas genitales (puede debilitar el látex)
  • La exposición solar puede aumentar las reacciones locales
  • Puede causar fotosensibilidad: usar protección solar SPF 30+
  • No utilizar en zonas de radiación previa o crioterapia reciente
  • Evaluar función hepática en tratamientos prolongados

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al imiquimod o cualquier excipiente
  • Pacientes inmunodeprimidos (trasplantes, VIH avanzado, quimioterapia)
  • Enfermedades autoinmunes activas
  • Menores de 18 años (excepto indicación específica)
  • Embarazo y lactancia (categoría C)
  • Lesiones displásicas atípicas no diagnosticadas
  • Herpes genital activo

Efectos adversos

Muy frecuentes (>10%):

  • Eritema local
  • Prurito
  • Ardor/escozor
  • Edema perilesional

Frecuentes (1-10%):

  • Erosión cutánea
  • Descamación
  • Sequedad
  • Dolor local
  • Cefalea

Poco frecuentes (<1%):

  • Reacciones de hipersensibilidad
  • Cambios en la pigmentación
  • Linfadenopatía regional
  • Síndrome pseudogripal
  • Fatiga

Las reacciones locales suelen ser dosis-dependientes y alcanzan su máximo entre la 2ª y 4ª semana de tratamiento. La mayoría son autolimitadas y se resuelven espontáneamente.

Interacciones medicamentosas

  • Puede potenciar efectos de otros tratamientos tópicos irritantes
  • Interacción teórica con inmunosupresores sistémicos
  • No administrar concomitantemente con otros inmunomoduladores tópicos
  • Precaución con corticosteroides tópicos (pueden antagonizar efecto)
  • No estudios específicos con vacunas vivas atenuadas

Dosis olvidada

Aplicar tan pronto como sea recordado, siempre que queden al menos 12 horas hasta la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el esquema de días de aplicación original.

Sobredosis

La sobredosis tópica puede causar reacciones locales severas. Lavar abundantemente con agua y jabón suave. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. La ingestión accidental requiere descontaminación gastrointestinal y monitorización.

Conservación

  • Temperatura: 15-30°C
  • Proteger de la luz directa
  • Mantener el tubo bien cerrado
  • No congelar
  • Caducidad: 24 meses desde fecha de fabricación
  • Desechar envase 4 semanas después de su apertura

Este es un medicamento de prescripción médica. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. Consulte siempre a un profesional sanitario antes de iniciar cualquier tratamiento. Los resultados pueden variar según cada paciente.

Evaluaciones clínicas

Estudios multicéntricos demuestran tasas de clearance completo del 50-80% en verrugas genitales, con respuestas sostenidas a 6 meses. En queratosis actínica se observa un 85% de reducción de lesiones. El carcinoma basocelular muestra tasas de curación histológica del 80-90% a los 3 meses. El perfil de seguridad es favorable, con discontinuación por efectos adversos en <5% de casos.

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