Advair Diskus: Control eficaz del asma y EPOC
| Dosificación del producto: 250mcg | |||
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Advair Diskus es un medicamento inhalado de combinación fija indicado para el tratamiento mantenido del asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes adultos. Combina un corticoide inhalado (fluticasona) con un broncodilatador de acción prolongada (salmeterol), ofreciendo un abordaje dual que controla la inflamación subyacente y previene la broncoconstricción. Su dispositivo de polvo seco facilita la administración precisa y es adecuado para uso regular en el manejo de enfermedades respiratorias crónicas. Está indicado para pacientes que requieren tratamiento de mantenimiento y no para el alivio inmediato de los síntomas agudos.
Características
- Combinación fija de fluticasona propionato (corticoide inhalado) y salmeterol xinafoato (agonista beta₂ adrenérgico de acción prolongada)
- Presentación en dispositivo inhalador de polvo seco (Diskus)
- Dosis disponibles: 100/50 mcg, 250/50 mcg, 500/50 mcg (fluticasona/salmeterol)
- Administración bucal directa sin necesidad de coordinación inhalatoria
- Contador de dosis integrado para seguimiento del tratamiento
- No requiere agitación previa ni cámaras espaciadoras
Beneficios
- Control sostenido de los síntomas respiratorios al combinar dos mecanismos de acción complementarios
- Reducción significativa de las exacerbaciones y crisis asmáticas
- Mejora de la función pulmonar medida mediante espirometría
- Mayor adherencia al tratamiento gracias a la posología de dos inhalaciones diarias
- Dispositivo fácil de usar que minimiza errores de administración
- Prevención de la progresión del daño pulmonar en EPOC
Uso común
Advair Diskus está indicado para el tratamiento regular del asma bronquial en pacientes a partir de 4 años cuyo control no se alcanza adecuadamente con corticosteroides inhalados solos o que requieren terapia combinada. En EPOC, se utiliza en pacientes con enfermedad moderada a severa con historial de exacerbaciones, para reducir la frecuencia de estas y mejorar los síntomas. No está indicado para el alivio del broncoespasmo agudo.
Dosificación y administración
La dosificación debe individualizarse según la gravedad de la enfermedad. Para asma: la dosis habitual en adultos y adolescentes es de una inhalación dos veces al día (cada 12 horas). Las dosis disponibles son 100/50, 250/50 o 500/50 mcg. En EPOC: la dosis recomendada es de una inhalación de Advair Diskus 250/50 o 500/50 dos veces al día. El dispositivo debe mantenerse en posición horizontal durante la carga y administración. Después de la inhalación, enjuagar la boca con agua sin tragar para reducir el riesgo de candidiasis orofaríngea.
Precauciones
No utilizar para el alivio del broncoespasmo agudo. Puede producir paradójicamente broncoespasmo tras la administración. Monitorizar posibles efectos sistémicos de los corticosteroides, especialmente con dosis altas o uso prolongado. Evaluar periódicamente el crecimiento en niños. Precaución en pacientes con convulsiones, hipertiroidismo, diabetes no controlada o hipokalemia. La retirada del tratamiento debe ser gradual para evitar insuficiencia suprarrenal.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a fluticasona, salmeterol o cualquier componente de la formulación. Asma aguda grave o estado asmático que requiera medidas de reanimación. No utilizar como monoterapia para el asma. Contraindicado en pacientes con arritmias cardíacas significativas, miocardiopatía hipertrófica obstructiva o taquiarritmias graves.
Efectos adversos posibles
Frecuentes: cefalea, faringitis, ronquera, candidiasis orofaríngea. Menos frecuentes: palpitaciones, temblor, tos, disfonía, sequedad bucal. Raros pero graves: broncoespasmo paradójico, reacciones anafilácticas, angioedema, glaucoma, cataratas, supresión suprarrenal, osteopenia, neumonía (en EPOC). Reportar inmediatamente cualquier síntoma cardiovascular o respiratorio anormal.
Interacciones medicamentosas
Inhibidores del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir): pueden aumentar los niveles de salmeterol y riesgo de efectos cardiovasculares. Beta-bloqueantes: pueden antagonizar efectos broncodilatadores. Diuréticos y xanthinas: pueden potenciar la hipokalemia. Otros simpaticomiméticos: posible potenciación de efectos adrenérgicos. Monitorizar interacciones con antidepresivos tricíclicos e IMAOs.
Dosis olvidada
Administrar la dosis tan pronto como sea recordada, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el intervalo de aproximadamente 12 horas entre dosis. Educar al paciente sobre la importancia de la regularidad en la administración.
Sobredosis
Puede producir temblor, cefalea, taquicardia, hiperglucemia, hipokalemia y arritmias cardíacas. El tratamiento es sintomático y de soporte. Considerar monitorización cardíaca y corrección de electrolitos. No existe antídoto específico. La diálisis no es efectiva.
Almacenamiento
Conservar en envase original cerrado a temperatura ambiente (15-30°C). Proteger de la humedad y la luz directa. Desechar el dispositivo 1 mes después de abierto o cuando el contador marque “0”, lo que ocurra primero. Mantener fuera del alcance de los niños. No perforar ni incinerar el envase.
Descargo de responsabilidad
Este contenido tiene fines informativos y no reemplaza el criterio médico profesional. Advair Diskus es un medicamento sujeto a prescripción médica. El uso debe ser supervisado por un profesional sanitario que evalúe indicaciones, contraindicaciones y monitorice posibles efectos adversos. La automedicación puede ser peligrosa.
Evaluaciones clínicas
Estudios pivotales como el trial GOLD demuestran reducción del 25% en exacerbaciones moderadas-graves en EPOC. Metaanálisis en asma muestran mejora del 15-20% en VEF1 versus monoterapia. Perfil de seguridad establecido en más de 20 años de uso clínico, con adecuado balance beneficio-riesgo cuando se utiliza según indicaciones. Monitorización continua recomendada en registros post-comercialización.