Zantac, con su principio activo ranitidina, es un antagonista de los receptores H2 de prescripción médica diseñado para reducir la producción de ácido estomacal. Este medicamento está indicado para el tratamiento a corto plazo de la úlcera péptica activa, el mantenimiento de la cicatrización de úlceras duodenales, el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y afecciones hipersecretoras. Su mecanismo de acción bloquea selectivamente los receptores de histamina en las células parietales gástricas, lo que resulta en una disminución significativa y prolongada del volumen y la concentración de ácido gástrico, tanto basal como estimulado. Proporciona un alivio sintomático rápido, generalmente en un plazo de 30 a 60 minutos tras la administración, y su efecto puede durar hasta 12 horas, permitiendo un control eficaz de los síntomas con una dosificación conveniente.

Características

• Principio activo: Ranitidina (clorhidrato de ranitidina).
• Presentaciones: Comprimidos recubiertos de 150 mg y 300 mg; solución oral (15 mg/mL); inyectable para administración intravenosa o intramuscular.
• Farmacocinética: Biodisponibilidad oral de aproximadamente el 50%, con un pico de concentración plasmática en 2-3 horas. Se metaboliza parcialmente en el hígado y se excreta principalmente por vía renal.
• Mecanismo de acción: Antagonista competitivo y reversible de los receptores H2 de histamina en las células parietales gástricas.
• Perfil de seguridad: Amplio historial de uso clínico con un perfil de efectos adversos generalmente bien tolerado.

Beneficios

• Proporciona un alivio sintomático rápido de la pirosis (acidez) y el dolor asociado a la hiperacidez gástrica.
• Promueve la cicatrización de las úlceras duodenales y gástricas al crear un entorno gástrico menos ácido.
• Reduce la frecuencia y severidad de los episodios de reflujo gastroesofágico, mejorando la calidad de vida del paciente.
• Permite una dosificación flexible (una o dos veces al día) que se adapta a las necesidades terapéuticas individuales.
• Ofrece formulaciones versátiles (oral e inyectable) para diferentes escenarios clínicos y grados de severidad.
• Mantiene su eficacia con un uso continuado, siendo adecuado para tratamientos de mantenimiento.

Uso común

Zantac está indicado para el tratamiento a corto plazo (generalmente de 4 a 8 semanas) de la úlcera duodenal activa y para el alivio sintomático del ardor de estómago asociado a la ERGE. También se emplea en el tratamiento de la úlcera gástrica benigna activa, en el síndrome de Zollinger-Ellison y otras condiciones hipersecretoras patológicas. En el contexto hospitalario, la formulación inyectable se utiliza para la profilaxis de la aspiración de contenido gástrico ácido durante procedimientos anestésicos (síndrome de Mendelson) y para el manejo de hemorragias digestivas altas por úlcera péptica sangrante. Su uso debe siempre iniciarse bajo supervisión médica tras un diagnóstico adecuado.

Posología y administración

La dosificación debe individualizarse según la indicación, la gravedad de los síntomas y la respuesta del paciente. Para úlcera duodenal activa: 150 mg dos veces al día o 300 mg una vez al día, preferentemente por la noche. Para mantenimiento de úlcera duodenal: 150 mg al acostarse. Para ERGE: 150 mg dos veces al día. Para condiciones hipersecretoras: la dosis inicial es通常 de 150 mg dos veces al día, pudiendo ajustarse hasta 6 g/día en casos severos. Los comprimidos deben tragarse enteros con un vaso de agua, con o sin alimentos. La administración de la solución oral debe realizarse con el dosificador proporcionado. La dosis en insuficiencia renal requiere ajuste según el aclaramiento de creatinina. La duración del tratamiento no debe exceder las 12 semanas sin reevaluación médica.

Precauciones

Se recomienda una evaluación médica completa antes de iniciar el tratamiento para descartar neoplasias gástricas malignas, cuyos síntomas pueden enmascararse con la terapia antisecretora. Los pacientes con disfunción hepática significativa o insuficiencia renal requieren monitorización y posible ajuste de dosis. Debe evitarse el uso concomitante con fármacos cuyo absorption depende del pH gástrico (por ejemplo, ketoconazol, sales de hierro), ya que ranitidina puede reducir su biodisponibilidad. El uso prolongado (más de 12 meses) se ha asociado con el desarrollo de deficiencia de vitamina B12, por lo que se sugiere monitorización en tratamientos crónicos. No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a ranitidina o a cualquier componente de la formulación. Pacientes con porfiria aguda intermitente. Contraindicado en pacientes con historial de reacciones de hipersensibilidad previas a antagonistas H2. La formulación inyectable está contraindicada en pacientes con shock o asma bronquial severo no controlado. No debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina <30 mL/min) sin ajuste de dosis y monitorización estrecha.

Efectos secundarios posibles

Los efectos adversos generalmente son leves y transitorios. Los más frecuentes (>1%) incluyen cefalea, mareo, estreñimiento, diarrea, náuseas y dolor abdominal. Menos frecuentemente se han reportado reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea, urticaria), elevación reversible de transaminasas hepáticas, somnolencia, insomnio y taquicardia. Raramente se han observado pancitopenia, agranulocitosis, anemia aplásica, hepatitis idiosincrásica, reacciones anafilácticas y arritmias cardíacas. El uso prolongado se ha asociado con un pequeño aumento del riesgo de neumonía adquirida en la comunidad y infección por Clostridium difficile.

Interacciones medicamentosas

Ranitidina puede alterar la absorción de medicamentos que requieren un medio gástrico ácido para su disolución óptima, como ketoconazol, itraconazol, dasatinib, erlotinib y sales de hierro. Puede potenciar los efectos de warfarina y otros anticoagulantes orales (monitorizar INR). La administración concomitante con antiácidos puede reducir la absorción de ranitidina (separar las dosis al menos 1-2 horas). Puede aumentar las concentraciones plasmáticas de metoprolol, propranolol y fenitoína. La combinación con medicamentos que prolongan el intervalo QT (p. ej., cisaprida, eritromicina) puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.

Dosis olvidada

Si se olvida una dosis, debe administrarse tan pronto como se recuerde, a menos que esté próxima la hora de la siguiente dosis programada. En ese caso, omita la dosis olvidada y continúe con el horario regular. No duplique la dosis para compensar la olvidada. Mantener un horario de dosificación consistente optimiza la eficacia del tratamiento.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis pueden incluir hipotensión, taquicardia, bradicardia, convulsiones, insuficiencia respiratoria y vómitos. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. La diálisis puede ser efectiva dado que ranitidina se elimina significativamente por vía renal. En casos de ingestión reciente, puede considerarse el lavado gástrico o la administración de carbón activado. Debe monitorizarse la función cardíaca y respiratoria.

Almacenamiento

Conservar en su envase original, bien cerrado, a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. La solución oral debe agitarse bien antes de cada uso. No congelar. Desechar cualquier porción no utilizada de la solución oral después de 30 días de abierto el frasco.

Descargo de responsabilidad

Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico profesional. El uso de Zantac (ranitidina) debe realizarse exclusivamente bajo prescripción y supervisión médica. Consulte siempre a un profesional de la salud para el diagnóstico y tratamiento de sus condiciones médicas. El fabricante y el distribuidor no se hacen responsables del uso inadecuado de esta información. La información sobre el producto está sujeta a cambios según nuevos datos clínicos y regulaciones sanitarias.

Reseñas

“Como gastroenterólogo, he prescrito ranitidina durante años con resultados consistentes en el control de la secreción ácida. Su perfil de eficacia y seguridad está bien establecido en la literatura médica.” — Dr. Eduardo M., especialista en aparato digestivo.

“Después de sufrir ERGE durante meses, Zantac me proporcionó alivio desde la primera dosis. Sigo el tratamiento de mantenimiento con 150 mg nocturnos y he recuperado mi calidad de vida.” — Paciente anónimo, tratamiento de 6 meses.

“La formulación intravenosa es invaluable en el entorno de urgencias para el manejo de hemorragias digestivas altas. Su acción rápida y predecible facilita la estabilización del paciente.” — Dra. Carmen L., médico de urgencias hospitalarias.

“Aunque existen alternativas más potentes como los IBPs, ranitidina mantiene su lugar en la terapéutica por su relación coste-efectividad y menor potencial de interacciones en pacientes polimedicados.” — Farmacéutico hospitalario, 15 años de experiencia.