Acamprol: Tratamiento Eficaz para el Mantenimiento de la Abstinencia en el Alcoholismo
| Dosificación del producto: 333 mg | |||
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Sinónimos | |||
Acamprol (acamprosato cálcico) es un medicamento de prescripción diseñado específicamente para el mantenimiento de la abstinencia en pacientes con dependencia al alcohol que han logrado la desintoxicación inicial. Como modulador del sistema neurotransmisor, actúa restaurando el equilibrio neuroquímico alterado por el consumo crónico de alcohol. Su mecanismo de acción se centra en los sistemas glutamatérgico y GABAérgico, reduciendo la hiperexcitabilidad neuronal asociada con el síndrome de abstinencia prolongado. La evidencia clínica demuestra su eficacia en combinación con apoyo psicosocial, ofreciendo una opción farmacológica bien tolerada para la prevención de recaídas.
Características
- Principio activo: Acamprosato cálcico 333 mg
- Presentación: Comprimidos gastrorresistentes
- Farmacocinética: Biodisponibilidad oral del 11%, vida media de 18-30 horas
- Metabolismo: No hepatico, eliminación renal unchanged
- Regulación: Medicamento sujeto a prescripción médica
- Estabilidad: Conservación a temperatura ambiente (15-30°C)
Beneficios
- Reduce el deseo compulsivo de consumir alcohol (craving) mediante modulación neuroquímica
- Mantiene la abstinencia alcohólica al normalizar la actividad neuronal alterada
- Mejora la calidad de vida mediante la prevención de recaídas a largo plazo
- Complementa eficazmente las intervenciones psicosociales y psicoterapéuticas
- Perfil de seguridad favorable con mínimos efectos sedantes
- No presenta potencial de abuso ni dependencia farmacológica
Uso común
Acamprol está indicado para el mantenimiento de la abstinencia en pacientes adultos con dependencia al alcohol que hayan alcanzado la abstinencia al inicio del tratamiento. Se utiliza como parte integral de un programa completo de rehabilitación que incluye soporte psicológico y social. La eficacia clínica se ha demostrado en estudios controlados que evalúan la tasa de abstinencia mantenida durante periodos de 3 a 12 meses. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible tras la desintoxicación completa y mantenerse incluso si el paciente experimenta una recaída transitoria.
Dosificación y administración
La dosis recomendada para adultos es de 2 comprimidos (666 mg) tres veces al día, preferiblemente con las comidas principales. Para pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 30-50 mL/min), la dosis se reduce a 1 comprimido tres veces al día. En insuficiencia renal moderada a grave (aclaramiento <30 mL/min) está contraindicado. La administración debe ser oral, tragando los comprimidos enteros con líquido. El tratamiento generalmente se continúa durante un año, aunque la duración puede ajustarse según la evolución clínica y criterio médico.
Precauciones
Se recomienda monitorización renal antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes mayores. Debe evitarse su uso durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto. No se recomienda durante la lactancia debido a la excreción en leche materna. Los pacientes deben ser advertidos sobre la posibilidad de reacciones cutáneas graves. La eficacia en pacientes con hepatopatía grave no ha sido establecida. Se sugiere precaución en pacientes con historial de depresión o ideación suicida.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al acamprosato cálcico o excipientes. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 mL/min). Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C). Embarazo y lactancia relativamente contraindicados. Edad pediátrica (menores de 18 años). Pacientes con insuficiencia cardiaca descompensada. Historia de reacciones alérgicas graves a sulfitos (contiene trazas en la formulación).
Efectos adversos posibles
Los efectos adversos más frecuentes (>1/10) incluyen diarrea, náuseas y dolor abdominal. Reacciones frecuentes (1/10-1/100): prurito, erupción macular, libido disminuida. Poco frecuentes (1/1000-1/100): reacciones de hipersensibilidad, angioedema. Raros (<1/1000): pancreatitis aguda, hepatotoxicidad. Se han reportado casos de ideación suicida, aunque la relación causal no está completamente establecida. La mayoría de efectos adversos son leves a moderados y transitorios.
Interacciones medicamentosas
No se han descrito interacciones farmacocinéticas clínicamente relevantes. Teóricamente podría potenciar efectos de otros depresores del SNC, aunque los estudios no demuestran interacción con benzodiacepinas, antidepresivos o disulfiram. La administración concomitante con naltrexona muestra efectos aditivos beneficiosos. No interfiere con las pruebas de alcoholemia. La asociación con otros fármacos excretores renales podría requerir ajuste posológico.
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde, unless esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar la dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración es crucial para la eficacia del tratamiento. Se recomienda establecer rutinas de administración asociadas a comidas para mejorar la adherencia. En caso de olvidos frecuentes, reconsiderar la estrategia terapéutica.
Sobredosificación
No se han reportado casos de sobredosis grave con monoterapia. En estudios con dosis hasta 6 g/día se observó principalmente diarrea. No existe antídoto específico. El tratamiento es sintomático y de soporte. Considerar lavado gástrico si la ingestión es reciente. La diálisis podría ser efectiva dado su alto clearance renal. Monitorizar función renal y electrolitos en caso de sobredosis masiva.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, protegido de la humedad y luz directa. Temperatura de almacenamiento: 15-30°C. Mantener fuera del alcance de los niños. No utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase. Los comprimidos deben mantenerse en su blíster original hasta el momento de su administración. Evitar congelación.
Advertencia legal
Acamprol es un medicamento de prescripción médica que debe utilizarse exclusivamente bajo supervisión profesional. La información proporcionada tiene carácter educativo y no sustituye el criterio médico. El tratamiento debe individualizarse según las características del paciente. La comercialización está sujeta a autorización sanitaria en cada país. Consultar siempre la ficha técnica completa antes de la prescripción.
Evaluaciones clínicas
Los estudios multicéntricos controlados con placebo demuestran tasas de abstinencia continuada significativamente superiores con acamprosato versus placebo (42% vs 21% a 6 meses). El número necesario a tratar (NNT) para prevenir una recaída es de aproximadamente 9. La eficacia se mantiene en diferentes subpoblaciones y contextos culturales. La tolerabilidad general es buena, con discontinuación por efectos adversos inferior al 10%. La combinación con terapia cognitivo-conductual muestra sinergia terapéutica significativa.