Cordarone: Control Eficaz de Arritmias Cardíacas Complejas
| Dosificación del producto: 100mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 30 | €1.29 | €38.70 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €1.15 | €77.40 €68.80 (11%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €1.00 | €116.10 €90.30 (22%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €0.93 | €154.80 €111.80 (28%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €0.86 | €232.20 €154.80 (33%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €0.81 | €348.30 €219.30 (37%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €0.75
Mejor por pill | €464.40 €270.90 (42%) | 🛒 Añadir al carrito |
| Dosificación del producto: 200mg | |||
|---|---|---|---|
| Paquete (cant.) | Por pill | Precio | Comprar |
| 10 | €3.44 | €34.40 (0%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 20 | €3.01 | €68.80 €60.20 (13%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 30 | €2.72 | €103.20 €81.70 (21%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 60 | €2.51 | €206.40 €150.50 (27%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 90 | €2.39 | €309.60 €215.00 (31%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 120 | €2.26 | €412.80 €270.90 (34%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 180 | €2.15 | €619.20 €387.00 (38%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 270 | €1.97 | €928.80 €533.20 (43%) | 🛒 Añadir al carrito |
| 360 | €1.72
Mejor por pill | €1238.40 €619.20 (50%) | 🛒 Añadir al carrito |
Cordarone (clorhidrato de amiodarona) es un antiarrítmico de clase III indicado para el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares graves. Este fármaco posee un perfil farmacológico único que combina propiedades de múltiples clases antiarríticas, ofreciendo un mecanismo de acción complejo y efectivo. Su uso está reservado para casos donde otras alternativas terapéuticas han resultado insuficientes o están contraindicadas, dada su particular eficacia en arritmias potencialmente mortales. La prescripción requiere supervisión médica especializada y monitorización continua debido a su perfil de efectos adversos y farmacocinética particular.
Características
- Principio activo: Clorhidrato de amiodarona
- Presentaciones: Tabletas de 200 mg y solución inyectable
- Vida media prolongada: 40-55 días
- Mecanismo de acción multi-clase (I, II, III, IV)
- Alta lipofilicidad y amplio volumen de distribución
- Metabolismo hepático extenso mediante CYP3A4 y CYP2C8
- Excreción principalmente biliar
Beneficios
- Eficacia superior en arritmias ventriculares refractarias
- Acción antiarrítmica de amplio espectro
- Reducción significativa de taquiarritmias recurrentes
- Efectividad mantenida en pacientes con disfunción ventricular
- Perfil de seguridad establecido mediante monitorización adecuada
- Opción terapéutica para arritmias potencialmente mortales
Uso común
Cordarone está indicado para el tratamiento de:
- Taquicardia ventricular sostenida sintomática
- Fibrilación ventricular refractaria
- Taquiarritmias supraventriculares sintomáticas
- Prevención de recurrencias de fibrilación auricular
- Arritmias en contextos de cardiopatía estructural
Dosificación y administración
Dosis de carga oral: 800-1600 mg/día divididos en 2-3 tomas durante 1-3 semanas
Dosis de mantenimiento: 200-400 mg/día en dosis única o dividida
Ajuste en insuficiencia hepática: Reducción obligatoria de dosis
Administración parenteral: Reservada para urgencias hospitalarias bajo monitorización cardiaca continua
Recomendación: Tomar con alimentos para mejorar la absorción y reducir molestias gastrointestinales
Precauciones
- Monitorización periódica de función tiroidea (TSH cada 6 meses)
- Evaluación oftalmológica anual por riesgo de neuropatía óptica
- Control de enzimas hepáticas antes y durante el tratamiento
- Electrocardiograma basal y seguimiento para detectar prolongación QT
- Evaluación radiológica torácica anual por riesgo de fibrosis pulmonar
- Medición regular de niveles séricos de potasio y magnesio
- Consideración de interacciones medicamentosas antes de iniciar tratamiento
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad conocida a amiodarona o compuestos yodados
- Bradicardia sinusal severa o bloqueo AV de alto grado sin marcapasos
- Síndrome del seno enfermo (excepto con marcapasos permanente)
- Shock cardiogénico
- Enfermedad tiroidea no controlada
- Embarazo (categoría D) y lactancia
- Porfiria intermitente aguda
- Uso concomitante con fármacos que prolonguen intervalo QT
Efectos adversos posibles
Frecuentes (>10%):
- Náuseas, vómitos, alteraciones del gusto
- Fototoxicidad cutánea (coloración azul-grisácea)
- Microdepósitos corneales asintomáticos
Graves (requieren atención médica):
- Neumonitis intersticial y fibrosis pulmonar (1-5%)
- Hepatotoxicidad (elevación transaminasas, hepatitis)
- Hipotiroidismo o hipertiroidismo (2-10%)
- Prolongación del intervalo QT y torsade de pointes
- Neuropatía óptica y neuritis óptica
- Bradicardia sintomática y bloqueo cardíaco
Interacciones medicamentosas
Contraindicadas:
- Inhibidores de la proteína transportadora de noradrenalina
- Antipsicóticos que prolonguen QT (pimozida, tioridazina)
- Macrólidos y fluoroquinolonas
Precaución extrema:
- Anticoagulantes orales (aumento riesgo hemorrágico)
- Digoxina (monitorizar niveles)
- Betabloqueantes y bloqueantes de canales de calcio (potenciación bradicardia)
- Estatinas (riesgo de miopatía)
- Fármacos metabolizados por CYP3A4
Dosis olvidada
Si se olvida una dosis, administrar tan pronto como sea recordado, siempre que no esté próxima la siguiente dosis programada. Nunca duplicar dosis para compensar la olvidada. Mantener el horario regular de administración. En caso de múltiples olvidos, consultar con el médico para reevaluar adherencia terapéutica.
Sobredosificación
Manifestaciones: Bradicardia severa, bloqueo cardíaco, hipotensión, insuficiencia cardiaca, hepatotoxicidad aguda
Manejo: Soporte vital avanzado, monitorización cardiaca continua, atropina para bradicardia, consideración de marcapasos temporal
Antídoto: No existe antídoto específico. Hemodiálisis no efectiva por alta unión proteica
Contactar: Centro de Toxicología y servicio de urgencias inmediatamente
Almacenamiento
- Conservar entre 15-30°C en envase original bien cerrado
- Proteger de la luz y la humedad
- Mantener fuera del alcance de niños
- No utilizar después de la fecha de caducidad
- La solución inyectable requiere protección estricta contra la luz
Advertencia
Cordarone es un medicamento de prescripción médica que requiere supervisión especializada. Su uso debe reservarse para arritmias graves que no responden a otras terapias. La automedicación o ajuste de dosis sin supervisión médica puede provocar efectos adversos graves. La interrupción brusca del tratamiento puede precipitar recurrencias arritmogénicas.
Evaluaciones clínicas
Estudio EMIAT: Reducción del 35% en mortalidad arritmica en pacientes postinfarto con fracción de eyección reducida
Estudio CAMIAT: Disminución del 48% en muerte arritmica en pacientes con infarto previo y arritmias ventriculares
Meta-análisis de 13 estudios: Eficacia superior al 70% en mantenimiento de ritmo sinusal en fibrilación auricular
Perfil de seguridad: Relación beneficio-riesgo favorable cuando se monitoriza adecuadamente según protocolos establecidos